کیسه مقعدی در سگ ها

تعریف

از نظر بالینی مهم‌ترین آن‌ها شامل انباشتگی، بیماری التهابی/عفونی، یا نئوپلاستیک (عمدتاً آدنوکارسینوما) هستند.

اپیدمیولوژی

سگ‌ها بیشتر از گربه‌ها مبتلا می‌شوند. هیچ گرایش جنسیتی خاصی وجود ندارد.

استعداد نژادی

پودل های مینیاتور، شی هوا هوا، کوکر اسپانیل‌های آمریکایی و اسپرینگر اسپانیل های انگلیسی.

عوامل خطر

تاریخچه

کشیدن نشیمنگاه روی زمین (Scooting)

• لیس زدن یا جویدن ناحیه اطراف مقعد
• عدم تمایل به نشستن یا بلند کردن دم
• زورپیچ (Tenesmus) یا دفع دردناک
• خون قابل مشاهده روی مدفوع
• و سایر علائم که در نئوپلازی کیسه مقعدی ممکن است دیده شوند.

اشکال بیماری

یافته های معاینه

اتساع کیسه مقعدی

• درد در هنگام معاینه مقعدی
• محتوای خونی در کیسه مقعدی
• ریزش مو، قرمزی، تورم اطراف مقعد و درد در بافت‌های روی کیسه مقعدی (آبسه)
• مسیر تخلیه ترشحات (آبسه)
• توده کیسه مقعدی (Anal sac mass)
• و سایر علائم که در نئوپلازی کیسه مقعدی ممکن است دیده شوند.
• تب (در آبسه)

تشخیص

شخیص بیماری کیسه مقعدی عمدتاً بر اساس علائم بالینی و یافته‌های معاینه فیزیکی از قبیل اتساع کیسه مقعدی، درد یا ناراحتی، یا وجود توده در هنگام معاینه کیسه‌های مقعدی صورت می‌گیرد.

تشخیص افتراقی

درمان حاد عمومی

• انباشتگی کیسه مقعدی (Anal Sac Impaction): تخلیه محتویات کیسه مقعدی اغلب برای تسکین علائم بالینی کافی است، اگرچه عود بیماری غیرمعمول نیست. در برخی حیوانات ممکن است برای نرم کردن ترشحات و تسهیل تخلیه، به آرام‌بخشی و شست‌وشو کیسه‌های مقعدی با سالین نیاز باشد.
• آماس کیسه مقعدی (Anal Sacculitis): رویکرد معمول درمان، شامل تخلیه کیسه مقعدی و به دنبال آن تزریق پمادهای حاوی آنتی‌بیوتیک/گلوکوکورتیکوئید (از محصولات گوشی یا چشمی) از طریق مجرای کیسه مقعدی به داخل خود کیسه است. در موارد شدید، شست‌وشوی کیسه‌های مقعدی، احتمالاً با استفاده از عوامل سرومینولیتیک، می‌تواند مفید باشد.
• آبسه کیسه مقعدی (Anal Sac Abscess): درمان شامل روش ذکرشده برای آماس کیسه به علاوه درمان سیستمیک با ضد میکروب‌ها، معمولاً داروهای با طیف گرم-مثبت مانند بتا-لاکتام‌ها (مثل سفالوسپورین‌ها، آموکسیسیلین-کلاولانیک اسید) یا کلیندامایسین است. در برخی موارد ممکن است به درناژ نیاز باشد. آنتی‌بیوتیک‌ها اغلب تا نقطه عدم وجود علائم عفونت، به مدت ۲ تا ۳ هفته ادامه می‌یابند

درمان موارد مزمن

بیماران مبتلا به انباشتگی یا عفونت عودکننده کیسه مقعدی ممکن است کاندیدای برداشت کیسه مقعدی یا مارسوپیالیزاسیون کیسه مقعدی برای دستیابی به بهبودی بلندمدت بیماری باشند.

عوارض احتمالی جراحی

عوارض بالقوه جراحی کیسه مقعدی شامل بی‌اختیاری مدفوع  یا تشکیل فیستول است (در صورت برداشت ناقص کیسه مقعدی) می‌کنند تا در درمان موارد حاد مفید باشند